📆 2024/ 11/ 03

撰稿人：
范晏慈 (國立臺灣大學環境工程學研究所 博士後研究員)

本次研討會由中央研究院永續科學中心Future Earth Taipei主辦，邀請國內外醫療保健領域的專家，共同探討氣候變遷對人類健康的影響，期望為台灣醫療領域制定永續發展的方向與藍圖。上午場次由衛生福利部附屬醫療及社會福利機構管理會副執行長林名男醫師主持，三位國際學者從全球醫療趨勢、歐洲醫療系統的永續策略及減少臨床護理的碳足跡等角度，深入探討全球健康照護面臨的挑戰與可行的永續發展方案。下午場次則由中原大學校務研究暨永續發展處永續長王玉純主持，三位國內專家從建立疾病碳足跡模式、改善醫療院所室內空氣品質及促進醫療人員行為改變等方面，分享台灣醫療系統的永續發展現況與未來方向。

促進健康醫院的全球趨勢
國際健康促進醫院與健康服務網絡（International Network of Health Promoting Hospitals & Health）主席Ralph Harlid博士從全球醫療系統的角度強調，氣候變遷將加重醫療系統的負擔，並引發醫療資源公平性的挑戰。目前全球醫療系統佔碳排放的5%，因此迫切需要整合性的可持續發展策略，包括使用可再生能源、提升能源效率、減少醫療設備及供應鏈的碳排放。促進健康的醫院在全球醫療可持續性發展中扮演關鍵角色，推動減少浪費、可持續採購及手術室減碳，並鼓勵員工參與環保行動以達成更高的環境管理標準。

歐洲醫療系統的永續策略
歐洲「無害健康行動」組織（Health Care Without Harm Europe）執行總監Will Clark分享了歐洲醫療系統在減碳與應對氣候變遷方面的策略及案例。他指出醫療服務既是氣候變遷的前線應對者，也是氣候危機的主要貢獻者之一。為解決此挑戰，歐洲推動多層次合作，包括高層政策推動和基層醫療人員參與，如「護理師氣候挑戰」等。此外，英國、荷蘭及法國等國正逐步實現淨零碳排放目標，並設立具體的時間表和策略，以達到2040年至2050年的淨零碳排放承諾。

減少臨床護理的碳足跡
澳洲墨爾本大學西部健康中心麻醉與重症科醫師Forbes McGain從臨床護理的碳足跡角度，介紹了可持續醫療的實踐措施。他強調在手術和麻醉過程中進行生命週期評估，以減少碳排放。例如，減少Desflurane和Sevoflurane等麻醉氣體的使用，能顯著降低碳足跡；手術室可透過回收聚丙烯和使用可重複使用的材料來減少廢棄物並節省成本；同時推動可再生能源的使用，以減少對一次性用品的依賴並促進醫療設施的電氣化。

建立疾病碳足跡模式
臺北醫學大學全球衛生暨衛生安全博士學程教授蔡奉真博士運用生命週期評估方法，建立臺灣疾病碳足跡模式，以量化疾病對碳排放的影響並探索減少醫療需求的可行策略。在以糖尿病為例的研究中，結果顯示臺灣每位第二型糖尿病患者的平均需要40年的醫療照護，碳足跡達2.146噸。

改善醫療院所室內空氣品質
高雄醫學大學公共衛生學系教授陳培詩博士回顧了醫療院所室內空氣品質與環境參數（如溫度、濕度、二氧化碳濃度等）的研究，期望為臺灣醫療院所的環境管理提供可持續的策略方向。研究指出二氧化碳濃度與環境溫濕度有顯著趨勢，說明加強環境管理對提升空氣品質和減少病原體的可行性。

促進醫療人員行為改變
慈濟大學國際服務產業管理學士學程副教授陳榮光博士分享了慈濟大林醫院推動醫療人員環保行為的永續實踐成果。透過「21天改變行為」理論和問卷調查，激勵醫療人員的環保意識，並實際減少碳排放量，於2021及2022年分別減碳5305公斤及18199公斤，展現行為改變在醫療永續中的潛力。

綜合討論與未來展望
與會者就臺灣醫療產業的永續發展進行了討論，以下為本次會議的重點共識：

1. 推動醫療永續發展對醫療人員並未直接提升收入，在推行上面臨挑戰
2. 推動醫療資源的循環再利用
3. 建立醫療系統的永續發展指引
4. 上下推動策略並行，包括政策制定與基層行動
5. 健保範圍應擴展至減少醫療需求的預防措施
6. 醫療永續發展需跨領域合作，包括政策、經濟支持與教育
7. 永續教育應融入醫學院課程，提升師生的環保意識與實踐能力